皮屑脱落。老人的手掌，有大量的

，还有大量未脱落干净的死皮。白一块、红一块的

秋立刻问道。“脚上有没有？”许

上有呀，是老人惊讶极了，的。你真有本事！”气不接下气道：“哎

忙道：“老人家说话……”许，你不用秋连

他的脸色严肃了几分。

脱皮的病很多。

病病、毛发红糠疹、玫瑰糠疹、鱼鳞像什么银屑等等。

见于中毒性休克！足底掉皮，这种症状常但，只有手掌、

而中毒性休克……

加上腹痛。

最常见的痹和胃肠穿孔！腹膜炎、肠麻，就是细菌性

许秋赶紧听了听病人的心肺功能。

的高血压的表现外……老年人常见除了

变！没有基础性心肺功能改

听诊腹部。

腹式呼消失。吸音消失、肠鸣

但疼此只能作罢。他还想要进一步检查，无法老人因为剧烈的卧床，因痛

“疼痛是烧灼样。

剧烈的腹痛、恶心吐。呕

高，有发热。病人的体温也很

可能性……再加上，中毒性休克的

胃穿孔！”

许秋脑子立刻冒出了最合理的诊断。

部平片。”一个腹：“去做他开了检查单子，道

这是针对胃穿孔的诊断。

常规、凝血、肝功、肾功也一并“另外，血做了。”

这是针对中毒性休克。

“好，我们这就去！”

小青年还想要扛起自己的爷爷。

里有一个折叠轮角落道：“那了他着诊室，指。”椅许秋拦住

医生！”“好！谢谢

股暖意，去。坐上轮椅离爷孙两心里涌出一

“下一个……”

许秋的声音再次响起。

……

……

两带着一沓检查报告过来了。三个多小时候，爷孙

病人走光了，才敲敲门他们进来。在门外站着，等

您看！”“医生，

多了几分尊敬。小青年对许秋

轮椅这一切，只因为一个的举手之劳。

扫过检查单。许秋点点头，快速

游离气体。平片上显示，老人膈下有

妥妥的胃穿孔。

另外的报告，也人感染。提示老

了轻度的异常。、肝功和肾功等出现凝血

引起了细菌性的腹流入腹腔，这是胃穿孔体、胃肠液不用想也能知道，膜炎。后，大量气

发展至休克，尽快手。的年龄经不起这术，病情老人不个折腾

，准备住院，尽快“胃穿孔安排手术吧！”许，郑重地道：秋放下检查单

！”您的“听

疑，赶紧办理爷孙两没有任何怀了住院。

当天，老人就在住院部把手术前该做的检了。查都做完

诊都不太乐观由于老人年龄科来会。肾功、凝血等各项指标偏大，肝，急诊科请了消化

论这个病，两个科室讨方式。左右三点钟例的手术

，也参与讨论。为首诊医生了许秋作

医生道：“现在确定下一名，有两种方式。来的

种是穿孔单纯一缝合。

除！另外一种，是胃大部切

个手术更适合对，看看哪一疗！”病人个性化治大家各抒己见

科副主任皱着眉道：“这个，我建议直接做病例胃大部切除！”消化科外

穿肠也有溃疡穿0cm左右的胃幽门管前穿孔部位较多，胃窦、臂都有个1.他分析道：“病人的！。此外，回孔孔

合术，要处理的穿孔太多了！补缝如果行修

还得进行选择性迷走神经撑不了这么久！”加幽门成形术，病人而且，，手术步骤太繁琐切断

，道：有医生赞同这个观点

接切除胃大部吧。大了，七十八岁，这“病人年纪也个年纪…”…直

缝合，适合生存期更长的人。

不错了。了几年，能纠正穿听点，活不老人年事已高，说难孔引起的腹膜炎就很

胃大部切除，显然更符合实际。

持时，许秋的声音突就在众人纷纷起。然响点头支

：“穿孔单纯缝…”他平淡地道，也未尝不可…合

所有人都看了过来。

了兴趣，道：“秋，来看到是许说说你的看法。”任消化外科副主

许秋“病人的身体情况这么差劲。，没有大家想的娓娓道来：

我查体的时候是有点发现他只体很健康血压，除此之外，身。，高

的！是细菌性腹膜炎引起，基本都他的各项异常指标

量会直切除胃线下滑。大部，他往后的生活质

，是不可接受的。这对于病人来说

因此我更建议穿孔单纯缝合！”

人皱眉。这个观点让不少

十分钟内完成！”度太高。光是影像上的穿孔就有有术能在四医生七八个……除非，手道：“修补缝合难

同时投向副主众人的目光任医师。

还有能了腹腔，情况只会副主很多拍不出来任摇头：“难！开更复杂，可的小穿孔！”

这种高龄病人，术。手保守医生往往更倾向于

风险太高，对职业生涯的威胁更高！

许秋却在这时：“这台手术，交给我吧。”切，道揽下了一

“你……？”

在场的消变得古怪。化外科医生脸色顿时

急诊科叫他们来不了，只能求助专科吗决？为这边解会诊，不就是因

消化系统疾病的副他们专门搞…能行？主任都拿不下，许秋…

。，说道你骨道害，微创介入也很厉学习学习，如何？”开口这样，其他科室不一样……我上手术台，你跟着我“我科消化外科副主任有一手，但消化外科和知

“行。”“

答应了下来。

讨论去找病人谈话了。结束后，副主任和许秋就

小青年一直在点头，没有二话。许秋介绍的时候，

备好了，快做最后，副主嘴补了我立马就整，准可以开刀。”任，道：“尽一句好调顺

“不是许然抬头，有些疑惑的道：小青年突吗？”医生做手术

副主任，这台手术”副主任心里有，少说也做了百来台了，你不用担心……些不爽，道：“我是消化外科

小青年没有理会。

他打开手机，看新闻。面的着临海一院公众号上

外科医的生许秋！”手术“给自己做：

“年轻医生拿下高难度骨骼重建术！”

佳绩：三十七分钟“急诊科许秋再创攻克腹腔镜手术！”

“……”

……再联想到那一个代表着关怀的轮椅

小青年的心里突然一暖。

许医生做手术？”语气他想了想，用坚定的说道:“能不能换成